| Fuente: Salvador Alonso y Caloca, Director General de Seguros Banorte |
| Hay un momento en la vida en el que pasas de “jajaja memes” a “¿de cuánto es mi deducible?”. Felicidades: eres oficialmente un adulto. Y sí: sabemos que entender un seguro puede ser complicado. Pero cuando se trata de tu salud (y tu cartera), conviene tener el panorama claro. La buena noticia: no necesitas ser experto. Esto no te lo explicaron en Grey’s Anatomy Un seguro médico es un contrato que te protege económicamente ¿Por qué? Tú pagas una prima (mensual o anual). A cambio, la aseguradora cubrirá gran parte de los gastos médicos, desde consultas hasta hospitalización, si te enfermas o tienes un accidente. No es un gasto, es una inversión en tranquilidad. Conceptos clave que debes conocer Prima: lo que pagas por tu seguro (piénsalo como tu suscripción a la vida sin sustos financieros). Deducible: cuando tienes un siniestro, es la cantidad específica que tú cubres antes de que el seguro empiece a pagar. Coaseguro: el porcentaje que compartes con la aseguradora después del deducible. Suma asegurada: el monto máximo de gastos médicos que cubre tu seguro. Red hospitalaria: los hospitales y médicos con los que puedes atenderte. Cobertura: Define qué enfermedades, tratamientos y servicios están incluidos en tu póliza. Tiempos de espera: Los tiempos de espera son un periodo de tiempo que debes esperar después de contratar tu seguro de Gastos Médicos Mayores para que algunas enfermedades o tratamientos empiecen a estar cubiertos. Dicho de forma simple: Aunque ya tengas tu seguro activo, no todo se cubre desde el primer día. Algunas cosas requieren que pase cierto tiempo para que el seguro las pague. Estos tiempos existen para que el seguro no se contrate solo cuando la persona ya sabe que necesita un tratamiento específico. Ejemplo: Contratas tu seguro hoy y dentro de 3 meses necesitas una cirugía de hernia, pero esa cirugía tiene un tiempo de espera de 12 meses. ¿Qué pasa? El seguro no la cubre, porque todavía no ha pasado el tiempo necesario. ¿Cómo dices que dijiste? Va un ejemplo. Imagínate que tienes un seguro con estas condiciones: Deducible: $10,000 Coaseguro: 10% Suma asegurada: alta (no te preocupas por el tope en este caso) Ahora pasa algo: te hospitalizan y la cuenta total es de $100,000 Quedan $90,000. De eso: Tú pagas el 10% = $9,000 La aseguradora paga el 90% = $81,000 Total que pagas tú: $10,000 (deducible) + $9,000 (coaseguro) = $19,000 Total que paga el seguro: $81,000 Traducción al español “sin términos raros”: Sin seguro: pagas $100,000 |
